随着老龄化的日益加深，我国对医养两种机构的服务标准、设施标准、收费标准、法律关系等方面并没有做出明确规定。医养结合机构由卫生、民政部门等多个行政部门分头管理，部门壁垒尚未打破，在医养结合方面国家尚未制定出统一的管理标准，导致政策无法有效实施，往往使老年人在健康状况和生活自理能力发生变化时，未得到及时专业的治疗，仍需在家庭、医院和养老机构之间来回，既影响治疗效果、增加费用，也给家属增加负担。

2、医疗保障制度不健全

面临我国“未富先老”的老龄化特点，国内已有部分地区进行了先行探索，青岛、上海和台湾地区的探索都有自己的特点，利用了城镇医疗保险的平台确定参保范围，保障老年人对保险需求。但现行医疗保险政策仅能报销疾病所带来的医疗费用，再加上人们对医养结合的认识不足，传统观念根深蒂固，政策落实更加艰难。我国目前实行的长期护理保险尚处于试点阶段，并没有建立统一的长期护理保险制度。

3、医疗资源紧缺，配置不合理

目前我国老年人在医疗机构仅接受短期住院治疗服务，缺乏可提供长期服务的老年专科医院。并且不同级别的医院之间差距大，三级医院病源充足，慢性病老年人压床现象明显，导致真正需要住院的老人由于没有床位错过最佳治疗期，面临着医疗资源的严重浪费，而基层医院则病患不足，医疗条件弱，缺乏养老的能力，空床闲置，经济效益差。张良文等指出，很多养老院接收比较健康、能自理、不需要太多照顾的老人，由于无法满足不能自理老人的照料需求而拒绝接收这类老年人。

4、专业人才匮乏，服务质量不高

养老护理员的服务水平直接影响服务质量。在高校人才培养方面，国外有老年照护本科—硕士—博士，而我国在老年照护领域几乎没有专业人才，学科设置上的缺位导致老年教育体系建设滞后。目前，我国的养老护理职业培训仍处于起步阶段，缺乏科学、合理、规范的养老护理知识体系，老年护理员学历水平普遍偏低，仅岗前培训就可以上岗，服务内容单一，专业技术能力弱，社会认可度低，未能达到失能失智老年人对专业护理的要求。